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• Você sabe como as vacinas funcionam?

  Ao invadir um organismo, bactérias e vírus atacam as células e se multiplicam.
  Esta invasão é chamada de infecção e é isso que causa a doença.
  
  Para proteger nossa saúde, as vacinas precisam estimular o sistema imunológico – também chamado de sistema imunitário ou imune – a produzir anticorpos, um tipo de proteína, agentes de defesa que atuam contra os micróbios que provocam doenças infecciosas.

• Qual a eficácia e segurança das vacinas?

  A maioria das vacinas protege cerca de 90% a 100% das pessoas.
  
  O pequeno percentual de não proteção se deve a muitos fatores – alguns estão relacionados com o tipo da vacina, outros, com o organismo da pessoa vacinada que não produziu a resposta imunológica adequada.
  
  Quanto à segurança, ou seja, à garantia de que não vai causar dano à saúde, é importante saber que toda vacina, para ser licenciada no Brasil, passa por um rigoroso processo de avaliação realizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
  
  Esse órgão, regido pelo Ministério da Saúde (MS), analisa os dados das pesquisas, muitas vezes realizadas ao longo de mais de uma década, e que demonstram os resultados de segurança e eficácia da vacina obtidos em estudos com milhares de humanos voluntários de vários países.
  
  O objetivo é se certificar de que o produto é de fato capaz de prevenir determinada doença sem oferecer risco à saúde.

• O que é Cadeia ou rede de frio?

  É o sistema que inclui o armazenamento, transporte e manipulação de vacinas em condições adequadas de refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento em que a vacina é aplicada em um indivíduo, o que garante a eficácia do produto.

• A aplicação de muitas vacinas no mesmo dia faz mal? Pode sobrecarregar o sistema imunológico?

  Não. A aplicação conjunta de vacinas apropriadas para esse tipo de procedimento não implica risco para a saúde.
  
  Nosso organismo está preparado para responder de forma adequada, ou seja, para produzir os anticorpos que serão estimulados pelas vacinas.

• O que são vacinas Combinadas?

  As vacinas combinadas são aquelas que oferecem proteção para mais de uma doença com a aplicação de uma única injeção. São exemplos:
  
  • A tetraviral, que protege do sarampo, caxumba, rubéola e varicela;
  • A penta bacteriana acelular, que oferece proteção para a poliomielite, difteria, tétano, coqueluche e Haemophilus;
  • A hepatite A e B, que protege das duas hepatites;
  • A hexa acelular, contra poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus e hepatite B;
  • A tríplice viral, que protege do sarampo, da caxumba e da rubéola;
  • A tríplice bacteriana, contra difteria, tétano e coqueluche, entre outras.

• Os argumentos utilizados pelo grupos antivacinas estão corretos?

  Não estão, e é fácil identificar isso.
  Observe: graças às vacinas, a chance de você conhecer alguém que tenha contraído paralisia infantil (poliomielite) é quase zero.
  
  As vacinas também foram responsáveis pela erradicação da varíola em todo o planeta, e da rubéola nas Américas; e pelo controle do sarampo, da difteria e do tétano (inclusive neonatal), apenas para citar alguns exemplos. Elas também possibilitaram enorme redução no número de casos de meningites causadas por bactéria.
  
  Outro efeito produzido pelas vacinas é a redução na mortalidade, não apenas de crianças, mas também de adultos e idosos, o que tem impactado positivamente a qualidade e a expectativa de vida.
  
  Calcula-se que as vacinas, por si, tenham aumentado a média de vida, nos últimos dois séculos, em cerca de 30 anos.

• Uma pessoa pode pegar uma doença mesmo tendo sido vacina contra ela?

  De maneira geral, após completar corretamente o esquema de vacinação, a pessoa fica protegida da doença contra a qual a vacina oferece proteção. Porém, nenhuma vacina é 100% efetiva.
  
  Os fatores que influenciam nos níveis ideais de proteção são:
  
  Inerentes às vacinas:
  • Cadeia de frio – a vacina deve ser mantida em temperatura adequada (entre 2º e 8º) desde sua fabricação até o momento da aplicação, passando pelo processo de transporte.
  • Esquemas recomendados – deve-se seguir o esquema de dose, via de administração e intervalos adequados para cada vacina/faixa etária.
  
  Inerentes ao organismo que recebe a vacina:
  • idade;
  • doença de base ou intercorrente;
  • tratamento imunossupressor.
  
  Em relação à vacina, quando se diz que sua efetividade vacinal é de 80%, por exemplo, significa que há a possibilidade de falha na resposta em 20% das pessoas vacinadas, que podem contrair a doença.
  
  Vale ressaltar que algumas vacinas não conseguem evitar a doença por completo, mas amenizam sua gravidade e têm como propósito prevenir as complicações.
  
  Um exemplo é a vacina influenza quando aplicada em grupos de risco, como os idosos e os portadores de doenças crônicas – a pessoa pode contrair a influenza, mas a vacinação adequada reduzirá de modo significativo o risco de complicações da doença, como internações ou até mesmo o óbito.

• A vacina pode causar a doença?

  Existem dois tipos básicos de vacinas:
  
  • as inativadas (de vírus morto)
  • atenuadas (de vírus enfraquecidos).
  
  As primeiras são produzidas por diferentes tecnologias que inativam os gentes infecciosos — geralmente são usados partes destes agentes, sem conteúdo genético, ou seja, sem vida. Portanto, não há qualquer possibilidade de causarem doença.
  
  Já as vacinas atenuadas são produzidas de forma a enfraquecer a ação do agente agressor.
  
  Ao serem administradas, ele se multiplica no organismo o suficiente para estimular uma resposta imunológica adequada e segura. Porém, a pessoa pode, ocasionalmente, apresentar reações semelhantes às da doença, só que muito brandas.

• Por que não colocar todas as vacinas em uma única injeção?

  Os produtos devem sempre ser utilizados de acordo com a recomendação do fabricante.
  
  Isso porque os diversos componentes da formulação de uma vacina – adjuvantes, estabilizantes, conservantes e antígenos vivos ou inativados – podem gerar interferências com os componentes de outra vacina se elas forem simplesmente “misturadas” em uma só seringa.
  
  Para a obtenção de vacinas combinadas (em que várias vacinas são incluídas em uma única formulação), foram necessários anos de pesquisas para garantir que não haveria alteração na segurança e na capacidade de a vacina gerar proteção (imunogenicidade).

• Quem já teve H1N1 há dois anos já está imune?

  Infelizmente, não.
  Os vírus que causam a gripe sofrem mutações com alguma regularidade, o que significa que um mesmo tipo pode adquirir características diferentes com o passar do tempo.
  
  Por exemplo, o H1N1 de um ano não obrigatoriamente será o mesmo no ano seguinte. Além disso, durante o inverno, circulam outros tipos, como o influenza H3N2, o influenza B etc. Todos podem levar a quadros graves, com risco de internação e até mesmo de morte, dependendo da condição de saúde da pessoa.
  
  Vacinar-se contra a enfermidade a cada ano é sempre a melhor proteção.

• Como vou proteger meu bebê que acabou de nascer e só pode receber a vacina da gripe aos 6 meses de vida?

  Os bebês que nascem de mães vacinadas durante a gestação herdam anticorpos que permanecem por alguns meses após o nascimento.
  
  Mas, se a mãe não se vacinou na gravidez, ainda pode transferir seus agentes protetores pelo leite materno após se vacinar.
  
  Lembramos que a vacina também está disponível na Campanha para mulheres no puerpério (até 45 dias após o parto).
  
  As demais pessoas que mantêm contato frequente com o bebê — mães após o puerpério, pais, irmãos, avós e babás, por exemplo — também devem estar em dia com a vacinação contra a gripe e outras doenças infectocontagiosas, para reduzir os riscos de transmissão ao recém-nascido.

• Cheguei de viagem dos Estados Unidos, onde me vacinei contra a gripe. Ainda preciso tomar a vacina no Brasil?

  Sim.
  A vacina usada nos Estados Unidos tem formulação específica para o Hemisfério Norte, ou seja, pode não conter os tipos de vírus que irão circular no Brasil.

• Quais são as meningites bacterianas mais comuns no Brasil?

  Se consideradas todas as faixas etárias, as meningocócicas, em especial a C.
  
  Quando a vacina passou a ser oferecida gratuitamente para menores de 5 anos, em 2010, esse tipo respondia por mais de 80% dos casos no país.
  
  Desde então, conseguimos resultados relevantes: o número de casos de meningite meningocócica em menores de 2 anos caiu 70%, e a participação do tipo C no total de casos de doença meningocócica passou a ser de 59% — a grande maioria em pessoas acima de 5 anos. Por isso, o Ministério da Saúde decidiu estender a vacinação para adolescentes de 11 a 14 anos.
  
  Com a redução do tipo C, proporcionalmente o B passou a prevalecer em algumas faixas etárias nas quais era o segundo mais frequente. Entre menores de 5 anos, por exemplo, tipo já é responsável por 60% dos casos.
  
  Outro meningococo que demanda bastante atenção é o W, que vem ganhando força na América Latina e em outras localidades.
  
  No Chile, causou um importante surto e substituiu o C, que lá preponderava;
  Na Argentina, é causa de mais de 50% dos casos de meningite meningocócica.
  No Brasil, apesar de menos frequente, está crescendo: é responsável por 43% dos casos em Santa Catarina. A segunda meningite bacteriana mais frequente no Brasil é a pneumocócica.
  
  Existem mais de 90 sorotipos de pneumococos, mas as vacinas são capazes de prevenir os responsáveis pela imensa maioria dos casos de doença pneumocócica grave, incluindo meningite.

• Médicos precisam se vacinar contra a meningite?

  Apesar de não haver nenhuma evidência de que médicos e outros profissionais da saúde tenham risco aumentado para a doença meningocócica, casos de adoecimento ou necessidade de profilaxia com medicamentos por contato com pacientes, principalmente nas emergências, são registrados.
  
  Diante disso, e considerando a gravidade da doença, a comissão de Calendários de Vacinação da SBIm incluiu essa recomendação para os profissionais da saúde que manipulam a bactéria em pesquisas clínicas ou em laboratórios; os que trabalham em serviços de emergência; e os que viajam muito e exercem ajuda humanitária/situações de catástrofes.
  
  Não há indicação ocupacional para as vacinas pneumocócicas e Hib.
  
  As vacinas combinadas penta ou hexa não podem ser aplicadas em adultos.

• O Brasil recebeu o certificado de eliminação do sarampo em 2016. Por que houve tantos casos em 2018?

  A entrada de imigrantes com sarampo em Roraima deu início a um surto, que chegou rapidamente a outros estados — em especial o Amazonas — devido ao caráter altamente contagioso da doença.
  
  É importante destacar que isso só foi possível devido às baixas coberturas vacinais entre brasileiros, ou seja, caso tivéssemos feito a nossa parte, os casos os casos se limitariam aos importados.